Exames Oftalmológicos
Curva Tensional
O que é?
Exame que consiste na medição da pressão intraocular em diferentes horários ao longo do dia. Permite o traçado de um gráfico com os períodos da maior e da menor medida, orientando assim os horários da prescrição medicamentosa. Esse exame é necessário tanto para o diagnóstico, quanto para o monitoramento de pacientes com glaucoma, uma vez que a pressão intraocular sofre oscilações nas 24 horas do dia. Podem ser feitas medidas de 2 em 2 horas ou 3 a 4 vezes ao dia, entre as 8 e as 18 horas. Mais raramente interna-se o paciente para medidas à noite e pela manhã no leito.
Como é feito?
É pingado colírio anestésico e fluoresceína nos olhos do paciente, para que a pressão intra-ocular possa ser aferida pelo oftalmologista. São realizadas diversas medidas da pressão intra-ocular ao longo do dia, em geral com 2-3 horas de intervalo.
Biometria
O que é?
o exame de biometria ocular tem por função medir o globo ocular e as estruturas oculares internas de uma pessoa.
Como é feito?
O paciente é posicionado no equipamento IOL Master, olha para o local indicado pelo médico e o aparelho calcula o comprimento axial dos olhos, a ceratometria, a distância branco no branco e a medida da câmara anterior, e utiliza esses dados para calcular o grau da lente intraocular. Isso ocorre sem nenhum contato direto com os olhos. O IOL Master é um dos equipamentos mais modernos e precisos para esse tipo de diagnóstico.
Tonometria
O que é?
O exame é indicado para pacientes acima dos 40 anos, ou que possuem histórico de doenças oculares na família. A tonometria também é indicada em casos de suspeita de glaucoma, em pacientes com sangramento ocular ou que estão passando por qualquer tratamento de doenças oculares.
Como é feito?
Existem diferentes maneiras de realizar a tonometria.
Aplanação: Utiliza-se o tonômetro de Goldmann para medir a força necessária para achatar a córnea. É aplicado um colírio anestésico nos olhos antes desse procedimento.
Tonometria a ar: Um jato de ar é propulsionado contra o globo ocular, e, quando volta, fornece automaticamente a pressão. Não necessita de anestesia, e o paciente sente apenas uma leve pressão.
Manual: O médico também pode ter uma noção da pressão intraocular colocando os dois dedos indicadores sobre a pálpebra superior do paciente. Não é o método mais preciso, mas em algumas situações, como ao examinar crianças mais inquietas, é o único viável.
Biometria Ultrassônica Monocular
O que é?
A Biometria Ultrassônica mede o comprimento axial do olho. Essa medida é importante para o cálculo das lentes intraoculares, implantadas principalmente em cirurgias de catarata.
Como é feito?
A Biometria pode ser realizada de duas formas diferentes. Numa delas, utiliza-se um equipamento de ultrassom para medir o diâmetro antero-posterior do globo ocular.
De posse deste valor, o aparelho efetua automaticamente o cálculo da lente intra-ocular, utilizando as fórmulas mais conhecidas.
Fundoscopia Sob Medriases – Binocular
O que é?
É um exame realizado para avaliar a estrutura interna do olho e registrar aspectos da retina.
Como é feito?
Com a ajuda de um aparelho, que contém uma lente especial, capaz de aumentar a imagem diversas vezes, o médico observa as condições do humor vítreo (líquido do olho). Existem dois tipos de oftalmoscopia: a direta e a indireta. A primeira proporciona uma maior ampliação da imagem. A segunda, mesmo tendo uma ampliação menor, permite a visualização da periferia da retina.
Mapeamento da Retina
O que é?
O mapeamento de retina, também conhecido como exame de fundo de olho ou fundoscopia, é um exame em que o oftalmologista consegue observar os nervos, vasos sanguíneos e o tecido do olho responsável pela captação das imagens, podendo detectar alterações e permitir a indicação do tratamento.
Como é feito?
O mapeamento de retina é um exame simples, feito durante a consulta com o oftalmologista, que não provoca ferimentos nem causa dor. Para a sua realização, utiliza-se um aparelho chamado oftalmoscópio, que é posicionado a uma distância de cerca de 15 cm e projeta um feixe de luz no fundo do olho, permitindo que o médico possa observar a imagem da região.
Fundoscopia
O que é?
O exame de fundo de olho (fundoscopia ou oftalmoscopia) consiste em examinar as artérias, veias e nervos da retina, através dos meios transparentes do olho, que se interpõem entre o médico e a retina (salvo em caso de patologias). A retina se localiza na parte posterior do globo ocular e tem como função transformar o estímulo luminoso em estímulo nervoso que permite a visão. Além de propiciar um diagnóstico local, o exame da retina permite avaliar alguns aspectos da saúde do indivíduo de uma maneira geral, concentrando-se especialmente no nervo óptico, nos vasos retinianos e na sua região central, denominada mácula. O exame de fundo de olho é a melhor forma de analisar o estado de nossos vasos sanguíneos sem utilizar um método invasivo.
Como é feito?
O aparelho que o médico usa nesse exame é chamado oftalmoscópio, o qual projeta um feixe de luz no interior do olho e, mediante a reflexão dessa luz na retina, permite observar suas estruturas. Para facilitar e ampliar a visão da retina o médico geralmente usa um colírio que dilata a pupila ocular. Essa dilatação, especialmente se muito intensa, ocasiona posteriormente uma fotofobia (aversão à luminosidade), que faz com que o paciente tenha que aguardar algum tempo antes de se expor à claridade.
Ceratometria
O que é?
E um exame realizado para descobrir qual a medida de curvatura central da córnea. Essa medida é importante para calcular o grau da lente que será implantada na cirurgia de catarata e também para adaptação de lentes de contato rígidas.
Como é feito?
Realiza-se o mapeamento topográfico, através de projeções de anéis luminosos na córnea.
Biomicroscopia
O que é?
A Biomicroscopia de fundo tem a função de avaliar as estruturas do segmento anterior (córnea, íris, cristalino) e o fundo de olho (nervo óptico e retina central), através de um biomicroscópio, mais conhecido como lâmpada de fenda.
Como é feito?
Durante o exame, o paciente fica sentado em frente ao aparelho e o oftalmologista observará os olhos depois de dilatar as pupilas.
Retinografia
O que é?
A Retinografia é um exame de imagem que fotografa as áreas do fundo do olho, como a retina, a coróide, o nervo óptico e os vasos sanguíneos.
Como é feito?
Atualmente, há duas modalidades de retinografia, tendo cada uma um foco específico. Entenda melhor a seguir:
Retinografia simples:
Esse tipo de retinografia, que também pode ser chamada de retinografia colorida, é realizado com o paciente sentado em frente ao aparelho retinográfico, que capta (com o auxílio de um técnico) as imagens do fundo dos olhos do paciente.
O procedimento é indolor e demora apenas alguns minutos, porém, para realizá-lo, é preciso dilatar a pupila do paciente. Portanto, é preciso que o paciente esteja acompanhado e, caso faça uso de lentes de contato, retire-as antes de dilatar para o exame.
Retinografia panorâmica:
Conhecida também como retinografia fluorescente, esse a maneira mais moderna e completa de realizar o exame. Com o aparelho utilizado nesse tipo de retinografia, é possível captar imagens com um campo mais amplo e panorâmico de visão da retina.
Na retinografia panorâmica é possível observar, com o auxílio de filtros, diversas partes do globo ocular que não são registradas na retinografia simples. O exame utiliza, além dos filtros especiais, um contraste chamado fluoresceína. Isso permite um estudo maior das estruturas do fundo do olho.
Termo de Consentimento
O termo de consentimento, que é entregue antes de ser realizado o exame, deverá ser lido com atenção, assinado e devolvido para o exame ser realizado.
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